眼角膜移植需要配型嗎?
很多人會(huì)問(wèn)，換眼角膜是否需要先配型，才能保證角膜移植手術(shù)的成功率?全國(guó)連鎖普瑞眼科專(zhuān)家解答，因?yàn)榻悄け旧聿缓?，處?ldquo;免疫赦免”地位，使角膜移植的成功率位于其他同種異體器官移植之首。
決定角膜移植手術(shù)成功率的主要因素是患者角膜原發(fā)病的病因、患病程度及新生血管生長(zhǎng)情況等。正常的角膜無(wú)血管及淋巴管，移植片不易被患者機(jī)體的免疫系統(tǒng)識(shí)別，因而一般不會(huì)引起排斥反應(yīng)。因此，實(shí)施角膜移植時(shí)無(wú)需經(jīng)過(guò)腎移植、心臟移植等移植手術(shù)那么復(fù)雜的配型過(guò)程，但供體和受體之間也必須在年齡、角膜質(zhì)量和共體性等環(huán)節(jié)上，盡量匹配才能起到更好的效果。
角膜移植術(shù)后處置和注意事項(xiàng)
定期的眼科檢查對(duì)每個(gè)角膜移植患者都很重要。角膜移植后需要半年至一年的時(shí)間才能恢復(fù)良好視力，其決定因素是創(chuàng)傷愈合速度和眼睛的健康狀態(tài)。正如如任何器官移植手術(shù)均可發(fā)生排斥反應(yīng)，角膜移植手術(shù)后排斥反應(yīng)的主要自覺(jué)癥狀是眼紅、視力降低;如果發(fā)生，應(yīng)盡快到專(zhuān)科醫(yī)院就醫(yī)，采取合適的治療角膜仍然有可能恢復(fù)透明。
1.術(shù)后用輔料和眼罩覆蓋眼睛，以避免光刺激讓眼睛獲得足夠休息。
2.藥物，通常需要按著一定程序和療程接受幾種藥物，包括皮質(zhì)激素、環(huán)孢素A或抗菌藥物治療，以應(yīng)對(duì)可能或已經(jīng)發(fā)生的排斥反應(yīng)、感染、腫脹和 疼痛。需要提醒的是，必須嚴(yán)格遵照醫(yī)囑執(zhí)行，不能擅自改變藥物種類(lèi)、劑量 和療程。
3.嚴(yán)格保護(hù)傷眼免受損傷，包括盡量避免揉眼，一定時(shí)間內(nèi)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng)。
4.術(shù)后1年內(nèi)嚴(yán)格遵照醫(yī)囑進(jìn)行定期復(fù)查，以便及時(shí)發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥并進(jìn)行處置。
5.警惕排斥反應(yīng)，排斥反應(yīng)可以發(fā)生在術(shù)后1年甚至幾年內(nèi)，一旦出現(xiàn)上述排斥反應(yīng)，第1時(shí)間及時(shí)就醫(yī)。
6.拆線(xiàn)，由于角膜缺乏血液營(yíng)養(yǎng)，愈合緩慢，拆線(xiàn)時(shí)間迥異于常人對(duì)于手 術(shù)拆線(xiàn)的了解，通常在術(shù)后6 個(gè)月到12 個(gè)月依據(jù)具體情況來(lái)決定。
